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  发表日期:2007年1月15日   出处:苗山新特药营销部    作者:黔东南州苗山苗族药物制品有限公司   已经有9683位读者读过此文
 
 

苗药的过去与未来

           

            

                    

        苖药是以苖族医药理论为指导的药物及其制品;即在苗族医药理论指导下,用以防病治病的重要武器,是苗族人民传统用于预防、治疗和保健的天然药物;苖药是苗族医药的重要组成部分,是苗族人民数千年来传承至今的宝贵文化财富,具有悠久的传承性、突出的民族性和地域性。

 

        贵州苗医药资源基础与特色

贵州苗药资源丰富,其来源涉及植物药、动物药和矿物药。据调查,如贵州毕节地区有老苗医则称:“病有 108 症,药有 3800 种,有苗者(泛指高等植物) 3000 种,无苗者(泛指低等植物、动物、矿物及其它类) 800 。如别具特色的苗药观音草、米槁、艾纳香、八爪金龙、仙桃草、旱莲草、活血丹、大丁草、重楼等。《中国民族药物志》第一卷收载苗族药 40 种;第二卷收载苗族药 30 种。《苗族药物集》收载苗族药 163 种;《苗族医药学》收载苗族药 340 种;《贵州苗族医药研究与开发》收载经按国家有关标准要求再评价的苗族药材 165 种,苗族药制剂(或称 苗药产品 117 种。

此外,湖南、云南、广西等省区出版的有关书籍和发表的学术论文中也有不少苗药。据目前不完全统计,常用的苗药可达1500 种之多,最常用的约 200 种。

   

苗药命名亦有其特色与规律性,苗族聚居地区和方言虽有不同,但其命名方法基本相似。对“药”的称谓,川黔滇方言苗语或湘西方言苗语均称之为“Guab”(苗文),其近似汉语译音为 ”(下同);黔东方言称为 Jab ,“ 。对苗族药材的命名,无论是来源于木本、草本、藤本类等的植物药,还是来源于昆虫、鸟兽类的动物药,其名称的第一词素(第一音节、或一、二音节)一般都是该药材的类别或药用部位的意译;第二、三词素(一或几个音节)是以药材的动、植物名或特征(一般特征为形状、气味、颜色、生长季节及习性、功用)的意译。例如,车前草 Vob ngeix dlliangt (窝里八降): ,即草类,是类别; ,是特征,即比较小的意思; 八降 ,即该药的植物名称。又如木本药材:以 Det (豆)词起头。 ”的意译为木,如杜仲,苗文名为 "Det dem" (豆顿)[ 2 3 4 ]。 苗族医对疾病的认识和立方遣药有其独特模式。苗族在长期生产和与疾病斗争的实践中,总结积累了丰富而宝贵的医药经验,逐渐形成了苗族医的“纲、经、症、疾”的理论模式,以及关于病因、疾病分类、诊断、治疗和预防等方面的具有浓郁民族特色的苗族医药理论。苗族医将疾病分为“冷病”、热病”两纲,并认为冷病、热病是相互对立又存在一定联系的两类疾病。一般来说,凡疾病在发生发展过程中,表现为慢性、寒冷、虚弱、安静、功能低下等多属冷病;表现为急性、灼热、躁动、机能亢进的多属热病。苗医根据疾病表现和起病快慢,分为“冷经”、“热经”、“半边经”、“快经”、“慢经”五经;苗族医中流行着“病有一百单八症”的说法,并将一百单八症分解为“三十六经、七十二症”,或“三十六大症、七十二小疾”,或“四十九症、四十九翻、十丹毒”。如此则形成了苗族医的“纲、经、症、疾”的理论模式特色。

 

    苗族医用药的基本原则是:“热药治冷病”,“冷药治热病”。苗药则分“冷药”、“热药”两性,又分酸、甜、辣、麻、涩、辛、淡等七味。在黔东南地区,还根据药物的性味归入“五经”。其原则是:凡味甜、麻、香、辣的药物属热药,归属冷经;香、辣的药物同时归属于快经、半边经;凡味酸、苦、涩的药物属冷药,归属热经。苗族医用药有立方简要、遣药精炼,多一方一药的特点,并拥有大量“简、便、廉、验”的单方、验方与秘方。在防治疑难病、常见病、慢性病、老年病等方面有其特殊疗效和绝招。苗族多居住在广袤的山区,有得天独厚的天然药物场地,用鲜药可以就地取材,勿需加工贮藏,故苗族医尚多应用鲜药,这也是其用药特点之一。苗药方剂一般较简单而实用,除单味药剂外,其复方方剂的组成药物分为“母药”(主药)与“子药”(副药或辅药)两大类而加以伍用。“母药”(主药)是根据主要症状所用药物和药物功效而确定的;“子药”(副药或辅药)则是根据次要症状所用药物或协助增强主药功效等而确定的。苗药方剂多数味组成,大复方较少见。苗药剂型多种多样,大多保持传统剂型特色。常见的有水煎剂、水酒共煎剂,酒浸剂、油浸剂、煎膏剂、散剂、丸剂、灸剂、薰蒸剂等。另外,还有将药物与猪脚同炖服,药物与蛋同煮服,药物用水酒或醋磨汁,鲜药捣烂外敷等多种用法[ 1 2 5 6 ]。

   

贵州苗药研究开发与再评价

        苗族药物来源广,种类多,产量大,品质好,贵州这块神奇的苗山黔地历来是我国药材主要产地之一。特别是苗族医药,从发展历程、医理诊治、方药特色、科学内涵等方面看,其历史悠久,疗效确切,具开发利用推广价值。丰富多彩的贵州民族医药,在我国乃至世界民族医药之林中,是一朵盛开不败的山花,极具特色,占有不可忽视的地位,并己取得不少研究开发成果与显著效益,这为贵州天然民族药业产业化的蓬勃发展奠定了无比坚实的基础。

        1993 年以来,贵州省卫生厅根据卫生部《关于制定民族药部颁标准的通知》精神,组织了有关医药专家、药品生产企业和从事民族医药研究人员,参照国家中药新药的基本要求,对我省以苗药为主的民族药进行了再评价,并开展了较为系统的研究与开发。特别对使用历史悠久、疗效确切的苗药及其秘验方制剂,从处方来源及依据、组方药物与基源、名称及命名原则、制剂工艺研究、质量标准研究、稳定性研究、药理学研究,毒理学研究、临床验证研究、功能与主治、用法与用量等方面进行科学的再评价。在大量民族民间秘验方中筛选、评价出近

 200 多个以苗药为主的民族药成方制剂,经批准作为贵州地方标准准予生产并走向市场。同时,将其汇编成《贵州省药品标准》(1994 年版),为我省民族药品的生产、供应、使用及监督提供了法定依据[ 7 ]。 1999 年,贵州省民族医药研究开发领导小组组织编写的《贵州苗族医药研究与开发》一书的出版发行,进一步总结了苗族医药的历史源流、发展历程、医药理论特色及开发利用经验,有力地促进了具有贵州特色苗药产业的蓬勃发展[ 2 6 ]。

特别值得可喜的是,2001 2 月国家药品监督管理局己以国药监注〔 2001 83

号文件下达了《关于強化中成药国家标准管理工作的通知》,为强化中成药(包括民族药)国家标准管理工作,维护药品监督管理法规的严肃性,确保人民用药安全有效,己将苗药地方标准上升为国家药品标准管理,纳入了评审及上升为国家标准的范围。笔者曾受聘于贵州省药品监督管理局的“地方标准中成药、民族药审评专家组” 工作,按国家要求对贵州地方标准的中成药、苗药品进行审评,己对 160多种苗药地方标准产品从处方依据、处方组成、功能主治、适应病症、病因、病机、治则、方解,以及制备工艺、药效学和毒理学研究及临床验证研究等方面进行了审查初评,并报国家药品监督管理局以接受国家的终评。

     2001 年以来,经贵州省药品监督管理局及国家药品监督管理局分别组织专家对贵州苗药成方制剂进行了医学、药学评审,绝大多数品种均得己通过,并进行了进一步提高其质量标准等工作,现已有 158 个苗药成方制剂正式上升为国家标准,获得了独立自主知识产权,占我省中西药制剂产品品种的 40% 左右,且均为全国独家生产品种,这将有力地推进以苗药产业为特色的贵州中药、民族药产业的更大发展。

                    

贵州苗药产业化与现代化

      贵州医药产业以中药、苗药为代表的天然药物产业为主体。目前,贵州医药企业由 1980 年的 34 家发展到 277 家,其中制药企业为 183 家(其中苗药制药企业有 70 多家)。生产中成药、民族药品种共 256 个,其中苗药产品占 60%

    以上。现批准生产的苗药成方制剂有片剂、胶囊剂、颗粒剂、喷雾剂、滴丸剂,以及酊水糖浆等多种剂型,可供消化、呼吸、循环、泌尿、神经、皮肤科与外科等科疾病用药,并有强壮滋补、保健康复及美容化妆等制品。如 1998 年以来,制剂单品种年产值 2000万元以上、乃至超亿元的苗药产品则有咳速停、仙灵骨葆胶囊、益肝草袋泡剂、乙肝散、鑫肝乐、金马肝泰、爱福宁、咳特佳、咽特佳含片九节茶口胶剂、透骨香乳、抗妇炎胶囊、仙人掌胃康胶囊、心胃丹胶囊、黑骨藤追风活络胶囊、宁泌泰胶囊、咽立爽滴丸、金喉健喷雾剂、养阴口服液、圣宁感冒液、日舒安洗液等,以及别具贵州特色与以贵州道地药材为主的如全天麻胶囊、强力杜仲天麻胶囊、杜仲胶囊、银杏天宝、枇杷止咳冲剂、妇科再造丸、岩果止咳蜜、妇得康、前列舒乐等上百个品种,并有金喜素、川参通、鱼腥草注射液及六味地黄胶囊、六味安消胶囊等国家级新药或国家中药保护品种行销于市。特别还有贵州新天药业公司、威门制药公司、安平民族药厂、民族制药厂及高原制药厂等 5 家制药企业被国家民族事务委员会、国家经贸委、财政部、国家税务总局及中国人民银行确定为全国民族用品的民族药定点生产企业[ 2 8

 近 20 年来,全省医药工业发展异常迅速。按国家统计年报统计, 1989 年全省医药工业总产值为 1.13 亿元,1990 年为 1.38 亿元, 1993 年起则迅速增长, 1993 年为 6.84 亿元,1995 年为 8.29 亿元, 1996 年为 10.3 亿, 1997 年为 14.39 亿, 1998 年为 18.01 亿元,1999 年为 25.3 亿元, 2000 年为 32.33 亿元, 2001 年已达 40 亿元以上;平均每年都约以 25% 以上的速度递增,按可比价计算是 1990 年产值的 12.5 倍。其中以苗药为代表的民族药发展最为显著,1990 年民族药生产企业和产值均为零, 1995 年民族药生产企业就发展到 72 家,工业总产值达 3246.88 万元,占医药工业总产值的 4.0% 1996 年民族药总产值为 2.90 亿元,占医药工业总产值的 26.7% 1997 年民族药总产值为 5.1 亿元,占医药工业总产值的 35.4% 1998 年民族药总产值再增为 7.31 亿元,占医药行业总产值的 60.1% 1999 年民族药总产值又增为 10.27 亿元,占医药工业总产值的 41.0% 8 9 ]。 2000 2002 年仍在继续增长,其增长幅度仍在 25% 以上。

    几年来,贵州民族药生产企业通过生产、经营活动,销售网络已遍布全国各地,所生产的民族药品种得到了广大病患者和社会的认可;同时也完成了企业的资本积累,为企业向规模化、规范化方向发展奠定了基础。贵州苗药产业在立足于本地资源优势的基础上,已初步形成规模生产和规范化经营的格局。特别值得提出的是,贵州已广泛吸纳了社会资金办药,不少企业已完成了资本自我积累,目前有不少苗药生产企业已具一定规模,正在按照国家《药品生产质量管理规范》( GMP )标准要求进行技术改造,现己有益康、神奇、汉方、益佰、信邦、富华、三力、新天、宏宇、同济堂、威门等 30 多家制药企业、 70 多条生产线通过国家 GMP 认证;正在申请国家 GMP 认证和正在进行 GMP 改造的尚有家诚、东伟、德祥、德昌祥等多家制药企业。 1999 年产值超亿元的制药企业 7 家,超 5000 万元的 8 家,超 2000 万元的 31 家(其中非国有经济企业 27 家); 2000 年产值超亿元的制药企业则达 10 家,超5000 万元的 19 家,超 3000 万元的 26 家;神奇药业跃入全国中成药工业企业 50 强[ 10 ], 2001年又新增益陌药业跃入全国中成药工业企业 50 强[ 11 ]。

                    

      民族医药是我国传统医药和优秀文化的重要组成部分,经过发掘、整理和提高,必将为我国各族人民的健康事业做出更大的贡献。发展民族医药不仅是一个重要的学术问题,而且是一个提高民族自尊心、继承发展民族文化的重要举措,对增进民族团结、保持政治稳定、发展民族经济、富国强民都有积极作用。党中央、国务院历来都高度重视民族医药的发展,为民族医药的发展制定了一系列方针政策。贵州是一个多民族的省份,苗族人口占全国之最。千百年来,贵州苗族人民在长期与疾病作斗争的实践中,积累了丰富多彩的独特医药经验,为本民族的健康和繁衍昌盛作出了重要的贡献;同时贵州自然环境奇特,药材资源丰富,民族医药极具特色,是我国四大产药区之一。多年来,我省组织了大量的人力物力,对以苗医药为代表的贵州民族医药进行了深入研究与开发。贵州己有一批组方合理,疗效确切,安全性好,质量可控的苗药药品上升为国家标准,已获得自主知识产权和更大市场竞争能力,将成为贵州民族药业的拳头产品,可获更大经济效益、社会效益与生态效益。

    我们将更好更充分地利用现代科学技术,借鉴他民族医药发展的宝贵经验,更加深入地研究与开发苗族医药,发展贵州苗药产业,更好保持和发挥其特色与优势,面向世界,面向未来,坚持标准化,实现现代化,不断进取,不断提高,争取为人民的保健康复作出更大更新贡献,以造福于全人类。

   

                                                 黔东南州苗山苗族药物制品有限公司

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《苗人网》        
2006.3.29        

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